Σύμφωνα με ιατρικές στατιστικές, η υπέρταση είναι μια συχνή παραβίαση του καρδιαγγειακού συστήματος. Η ανάπτυξη της υπέρτασης επηρεάζει αρνητικά τα αγγεία: μειώνει την ελαστικότητα και αυξάνει την ευθραυστότητα. Τέτοιες διεργασίες οδηγούν σε εσωτερική αιμορραγία. Συχνά, η παρατεταμένη υπέρταση οδηγεί στην εξέλιξη θανατηφόρων παθολογικών καταστάσεων: καρδιακή ισχαιμία, έμφραγμα του μυοκαρδίου ή εγκεφαλικό.
Η έγκαιρη διάγνωση της υπέρτασης και η έγκαιρη συνταγογραφούμενη θεραπεία επιτρέπουν στον ασθενή να αποφύγει την εκδήλωση αλλαγών που μπορούν να επιδεινώσουν σημαντικά τους δείκτες υγείας ή να οδηγήσουν σε θάνατο. Άτομα που πλησιάζουν την ηλικία των σαράντα ετών και άνω θα πρέπει να ελέγχουν τακτικά την αρτηριακή τους πίεση, να έχουν πιεσόμετρο στο σπίτι και να αναζητούν ιατρική βοήθεια εάν παρατηρηθούν άλλα συμπτώματα της νόσου.
Αιτίες υψηλής αρτηριακής πίεσης
Τι μπορεί να προκαλέσει υψηλή αρτηριακή πίεση σε ένα άτομο; Ποιοι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν την πρόοδό του; Τέτοιες ερωτήσεις παραμένουν επίκαιρες, απευθύνονται στους γιατρούς από άτομα που ενδιαφέρονται για την κατάσταση της υγείας τους. Τα παρατεταμένα υψηλά επίπεδα πίεσης μπορούν να προκαλέσουν ορισμένες αλλαγές στον τρόπο λειτουργίας του ανθρώπινου σώματος. Προσβάλλονται οι ακόλουθες ασθένειες:
- την κατάσταση των αγγείων που σχετίζονται με την αθηροσκλήρωση.
- συγκοπή;
- σακχαρώδης διαβήτης;
- Αρθρίτιδα;
- Ρευματοειδής αρθρίτιδα;
- νεφρική παθολογία.
Άλλοι παράγοντες συμβάλλουν στην ανάπτυξη της υψηλής αρτηριακής πίεσης. Η αιτία της νόσου σχετίζεται με:
- Κληρονομικότητα: οι παθολογίες είναι πιο επιρρεπείς σε παιδιά των οποίων οι γονείς έχουν διαγνωστεί με υπέρταση.
- ηλικία (άνω των 45 ετών) και φύλο (το ποσοστό νοσηρότητας είναι υψηλότερο στους άνδρες).
- Το υπερβολικό βάρος και η παχυσαρκία που οφείλονται σε διάφορους λόγους (δυσλειτουργία του σώματος, χαμηλή κινητικότητα, κατανάλωση τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε ζωικά λίπη, αλάτι, τακτική υπερκατανάλωση τροφής).
- τραυματισμός στο κρανίο και τον εγκέφαλο.
- Το επίπεδο χοληστερόλης αυξήθηκε σημαντικά πάνω από τον κανόνα.
- ορμονικές αλλαγές στο γυναικείο σώμα κατά την εμμηνόπαυση.
- κατάχρηση αλκοόλ, κάπνισμα, εξάρτηση από ποτά με καφεΐνη.
- Επιπλοκές μετά από μολυσματικές ή ιογενείς ασθένειες.
- Παραμελώντας τους περιπάτους υπέρ του να είσαι σε εσωτερικό χώρο χωρίς καθαρό αέρα.
Η υψηλή αρτηριακή πίεση συνοδεύει ασθενείς για τους οποίους η ασταθής συναισθηματική κατάσταση είναι ο κανόνας. Ψυχική δυσφορία, επίθεση επιθετικότητας ή θυμού, άγχος, τραγωδία στην προσωπική ζωή αυξάνουν τις αξίες των δεικτών.
Ταξινόμηση και στάδια της νόσου
Δύο μέθοδοι χρησιμοποιούνται για την ταξινόμηση ενός υπερτασικού προβλήματος - κατά αιτιολογία (αιτία εμφάνισης) και κατά βαθμό (στάδιο) ανάπτυξης.
Σε μια κατάσταση όπου η φύση της υπέρτασης δεν μπορεί να προσδιοριστεί αξιόπιστα, ο γιατρός θα ανακοινώσει τη διάγνωση της πρωτοπαθούς (ουσιαστικής) υπέρτασης. Είναι η πιο συχνή και εμφανίζεται στο 95% των ασθενών. Το υπόλοιπο 5% των ανθρώπων έχει μια δευτερογενή μορφή της νόσου, η οποία αποτελεί πρόσθετη εκδήλωση άλλων παθολογιών και απαιτεί τη θεραπεία τους.
Τρία στάδια της διαδικασίας διαφέρουν ως προς τα συμπτώματα και τη σοβαρότητά τους: ήπια, μέτρια και σοβαρή.
Η ήπια υπέρταση χαρακτηρίζεται από αύξηση της αρτηριακής πίεσης εντός των ορίων:
- συστολική αρτηριακή πίεση από 140 έως 159 mm Hg St.
- διαστολική αρτηριακή πίεση από 90 έως 99 mm Hg.
Η πορεία της νόσου σε αυτό το στάδιο δεν περιπλέκεται από την παθολογία των εσωτερικών οργάνων, συχνά εμφανίζεται χωρίς έντονα συμπτώματα.
Με μια μέση μορφή της νόσου, οι τιμές της αρτηριακής πίεσης είναι στην περιοχή 160–179/100–109 mm Hg. Art. Η καρδιά του ασθενούς, τα νεφρά αρχίζουν να υποφέρουν, η κατάσταση του αμφιβληστροειδούς αλλάζει, σχηματίζονται αθηρωματικές πλάκες στα αγγεία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι λειτουργικές μετατροπές συμβαίνουν ανεπαίσθητα.
Η σοβαρή υπέρταση τρίτου βαθμού συνδυάζει διαγνώσιμες παθολογίες της καρδιάς, του εγκεφάλου, των οργάνων της όρασης, του αγγειακού συστήματος και δείκτες αρτηριακής πίεσης άνω των 180/110 mm Hg. Υπάρχει υψηλός κίνδυνος υπερτασικής κρίσης
Χαρακτηριστικά συμπτώματα
Η υπέρταση στο αρχικό και μεσαίο στάδιο δεν μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα, κάτι που είναι επικίνδυνος παράγοντας για τον ασθενή. Το κύριο σύμπτωμα που υποδεικνύει την ανάπτυξη μιας παθολογικής κατάστασης είναι ο πονοκέφαλος και η ζάλη. Συνοδεύουν τον ασθενή συχνά και για μεγάλο χρονικό διάστημα, εμφανίζονται λόγω σπασμών των εγκεφαλικών αγγείων, στένωση τους. Άλλα σημάδια είναι γενική αδυναμία, κόπωση, ναυτία, αίσθηση εμβοών, ομίχλη στα μάτια.
Ένα υπερτασικό άτομο αισθάνεται άλλα συμπτώματα υψηλής αρτηριακής πίεσης:
- μειωμένη όραση, αίσθηση ότι τα μάτια σας συνθλίβονται.
- συχνές ρινορραγίες?
- αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση?
- βραχυπρόθεσμη απώλεια συνείδησης.
- αστάθεια των συναισθημάτων, εναλλαγές της διάθεσης.
- ανάπτυξη αϋπνίας?
- Η σωματική δραστηριότητα προκαλεί έντονο κοκκίνισμα του δέρματος του προσώπου.
- έμετος που δεν σχετίζεται με τη διατροφή.
- γρήγορος παλμός και καρδιακός παλμός.
- αλλαγή στη μνήμη, επιδείνωση της.
- έντονο πρήξιμο των άκρων, πρόσωπο.
Τα σημάδια της υπέρτασης κατά την ανάπτυξη σοβαρού βαθμού της νόσου συνοδεύονται από επιπλοκές της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων: καρδιακή ανεπάρκεια, αρρυθμία, στηθάγχη, έμφραγμα του μυοκαρδίου. Τα συμπτώματα της υπέρτασης συνδυάζονται με νεφρική ανεπάρκεια, αλλαγές στην παροχή αίματος στον εγκέφαλο, μικροεγκεφαλικό επεισόδιο, εγκεφαλικό.
Τα συμπτώματα της υπέρτασης σε έναν ασθενή μπορεί να είναι παρόντα σε διαφορετικούς συνδυασμούς, έχουν διαφορετικό τύπο εκδήλωσης: σταθερό, ισχυρό, εφάπαξ. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα της νόσου είναι ότι ένα άτομο κυριαρχείται από υπέρταση.
διάγνωση
Επαρκείς λόγοι για πλήρη εξέταση του ασθενούς όταν υποπτευόμαστε την ανάπτυξη υπέρτασης σε αυτόν είναι τρεις περιπτώσεις αυξημένων δεικτών πίεσης μέσα σε ένα μήνα. Αυτό το σύμπτωμα δεν μπορεί να αγνοηθεί.
Συνιστάται στον ασθενή να κάνει ανεξάρτητα μετρήσεις με τονόμετρο πολλές φορές την ημέρα και να καταγράφει τα αποτελέσματα. Στις συνθήκες ενός ιατρικού ιδρύματος, χρησιμοποιείται μια τέτοια διαγνωστική διαδικασία όπως η καθημερινή παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης. Τα όργανα καταγράφουν τιμές πίεσης κατά τη διάρκεια της ημέρας (κάθε 15 λεπτά) και τη νύχτα (δύο φορές την ώρα).
Για τον προσδιορισμό της αλλαγής στις λειτουργίες του σώματος, επιτρέπουν οι κλινικές εξετάσεις αίματος και ούρων που ανατίθενται στον ασθενή. Η χοληστερόλη, η πρωτεΐνη, το κάλιο, το ασβέστιο, η γλυκόζη, τα επίπεδα αιμοσφαιρίνης και οι δείκτες του φάσματος των λιπιδίων είναι σημαντικοί για τη διάγνωση της νόσου.
Η παρουσία σημείων που χαρακτηρίζουν την υπέρταση και την ανάπτυξη υπέρτασης υποδεικνύεται από δυσλειτουργία στον καρδιακό μυ. Για τη μελέτη του χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι:
- ακρόαση - με τη βοήθεια ενός φωνενδοσκοπίου, ακούγονται οι ήχοι που παράγονται από το όργανο, παρατηρείται ο ρυθμός της εργασίας του.
- ekg - η αποκωδικοποίηση του ηλεκτροκαρδιογραφήματος που λαμβάνεται από τον ασθενή επιτρέπει τη λεπτομερή αξιολόγηση των καρδιακών λειτουργιών για ορισμένο χρονικό διάστημα.
- Οι διαγνωστικές μέθοδοι υπερήχων και ηχοκαρδιογραφίας αποκαλύπτουν ελαττώματα στο μυοκάρδιο και τις βαλβίδες και επιτρέπουν τον συσχετισμό των μεγεθών των κόλπων και των κοιλιών.
- Η εξέταση Doppler επιτρέπει την αξιολόγηση της κατάστασης των αγγείων.
- αρτηριογραφία - το αποτέλεσμα της παρακολούθησης ενημερώνει για αλλαγές στα τοιχώματα των αρτηριών, τη βλάβη τους και τη θέση των πλακών χοληστερόλης.
Εάν υπάρχει υποψία υπέρτασης, συνταγογραφείται εξέταση βυθού, διάγνωση υπερήχων των νεφρών και των νεφρικών αρτηριών, των επινεφριδίων.
θεραπευτικά μέτρα
Η θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης περιλαμβάνει τη χρήση φαρμάκων που μπορούν να διατηρήσουν την πίεση κοντά στο φυσιολογικό. Σε περιπτώσεις όπου ανιχνεύεται μια δευτερεύουσα μορφή παθολογίας, η θεραπεία συνίσταται στην εξάλειψη της νόσου, της κύριας αιτίας της αύξησης της πίεσης στον ασθενή.
Κατάλογος φαρμάκων
Η απαλλαγή από τις μετρήσεις υπέρτασης θα βοηθήσει στη λήψη φαρμάκων αυστηρά σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού. Ο πρώτος βαθμός υπέρτασης δεν απαιτεί ιατρική θεραπεία, συνιστάται στον ασθενή να αλλάξει τον τρόπο ζωής και τη συνήθη διατροφή. Οι μέτριες και σοβαρές μορφές της νόσου πρέπει να ελέγχονται με ομάδες φαρμάκων:
- Τα διουρητικά (θειαζίδη) συμβάλλουν στη φυσική απόσυρση του υγρού που έχει συσσωρευτεί στους ιστούς του ασθενούς, μειώνουν το πρήξιμο τους, γεγονός που οδηγεί σε αυξημένη βατότητα των αγγείων.
- Οι βήτα αποκλειστές διορθώνουν τον καρδιακό ρυθμό.
- σαρτάνες - μια εφάπαξ πρόσληψη κεφαλαίων μπορεί να ομαλοποιήσει την αρτηριακή πίεση και να διατηρήσει το επιτευχθέν αποτέλεσμα για μια ημέρα.
- Οι ανταγωνιστές ασβεστίου διορθώνουν την καρδιακή δραστηριότητα, συνταγογραφούνται για σοβαρή στηθάγχη, αρρυθμίες.
- Οι αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης διαστέλλουν τα αιμοφόρα αγγεία, αποτρέπουν τον σπασμό τους.
- Οι άλφα-αδρενεργικοί αποκλειστές βελτιώνουν την κατάσταση των περιφερικών αγγείων.
Ο γιατρός συνταγογραφεί σε κάθε ασθενή ένα συγκεκριμένο φάρμακο ή συνδυασμό αυτών, λαμβάνοντας υπόψη τη γενική κατάσταση του ασθενούς και τα συνοδά νοσήματα.
Παρέχετε πρώτες βοήθειες στο σπίτι
Οι περιπτώσεις ανεξέλεγκτης αύξησης της αρτηριακής πίεσης σε ασθενείς με υπέρταση δεν είναι σπάνιες. Με ξαφνική επιδείνωση της κατάστασής του, συνιστάται στους συγγενείς να καλέσουν αμέσως ασθενοφόρο. Πριν από την άφιξή τους θα πρέπει να γίνουν τα ακόλουθα βήματα:
- Εξαλείψτε τον πανικό σε υπερτασικούς ασθενείς, ηρεμήστε τον: μια αγχωτική κατάσταση βοηθά στην αύξηση της κυκλοφορίας του αίματος, στην αύξηση της πίεσης.
- η κατάσταση μπορεί να βελτιωθεί με τη λήψη φυτικών ηρεμιστικών (corvalol, motherwort, βαλεριάνα).
- είναι σημαντικό να φιλοξενήσετε άνετα ένα άτομο, συνιστάται να καθίσετε σε μια άνετη θέση, να ακουμπήσετε, να χαλαρώσετε.
- είναι απαραίτητο να εφαρμόσετε μια κρύα κομπρέσα στην περιοχή του μετώπου, ενώ τα πόδια πρέπει να είναι ζεστά (μπορείτε να χρησιμοποιήσετε θερμαντικά μαξιλάρια ή σοβάδες μουστάρδας).
- επείγουσα ανάγκη λήψης του φαρμάκου που συνταγογραφεί ο γιατρός.
Η διαδικασία των πρώτων βοηθειών συνοδεύεται από αφαίρεση πιεσόμετρων (κάθε 10 λεπτά), τα αποτελέσματα της μέτρησης θα πρέπει να καταγράφονται εγγράφως, στη συνέχεια το φύλλο πρέπει να παραδοθεί στους γιατρούς.
Γενικές συμβουλές πρόληψης
Η πρόληψη της υψηλής αρτηριακής πίεσης αποτελείται από μια σειρά μέτρων. Οι γιατροί συμβουλεύουν να αλλάξετε τον τρόπο ζωής, τη διατροφή και να χρησιμοποιήσετε τη λαϊκή εμπειρία για την ομαλοποίηση της κατάστασης.
Το ιατρικό ίδρυμα προειδοποιεί τους ασθενείς με υψηλή αρτηριακή πίεση για την εξαιρετική ζημιά που προκαλούν τα αλκοολούχα ποτά και το κάπνισμα και τους συμβουλεύει να απόσχουν από αυτό. Προβάλλονται μέτρια σωματική δραστηριότητα, χαλαροί περίπατοι στη φύση, ελαφριά εργασία.
Η βελτίωση της κατάστασης των ασθενών συμβάλλει στη μετάβαση σε μια ειδική δίαιτα. Τα τουρσί και τα καπνιστά, τα τηγανητά, τα λιπαρά κρέατα πρέπει να αποφεύγονται και να μην καταναλώνεται φρέσκο ψωμί. Τα λαχανικά, τα φρούτα, τα βότανα, το διαιτητικό κρέας και τα γαλακτοκομικά προϊόντα, τα δημητριακά (ρύζι, φαγόπυρο), τα όσπρια πρέπει να είναι τα κύρια συστατικά για το νέο μενού. Οι ασθενείς πρέπει να καταναλώνουν μόνο περιορισμένη ποσότητα αλατιού, ζάχαρης και υγρών.
Οι λαϊκές μέθοδοι θεραπείας, γνωστές εδώ και πολύ καιρό, δεν θα αυξήσουν την πίεση. Τα αφεψήματα και τα αφεψήματα με βάση φαρμακευτικά βότανα, προϊόντα μέλισσας, λαχανικά ή ξηρούς καρπούς και άλλα συστατικά επιλέγονται μεμονωμένα στις απαιτούμενες αναλογίες.